新冠肺炎疫情牽動衆人的心，阻斷病毒傳播、預防感染最爲大(dà)家關注，而提高自身抵抗力成爲我(wǒ)們躲不開(kāi)的話(huà)題。嬰幼兒是傳染性病毒的易感人群，原因之一(yī)是他們的免疫系統尚未發育成熟，抵禦外(wài)界病原微生(shēng)物(wù)的能力較弱。衆所周知(zhī)，人體(tǐ)的營養狀況是免疫系統發揮對外(wài)界病原抵抗力的基礎，而兒童群體(tǐ)往往存在較多營養問題。其中(zhōng)與身體(tǐ)抵抗力最爲密切的營養素是蛋白(bái)質，據WHO報道，蛋白(bái)質營養不良引發的感染占比5歲以下(xià)兒童死亡率的40%以上。蛋白(bái)質是人體(tǐ)免疫系統構建的物(wù)質基礎，也是人體(tǐ)免疫應答中(zhōng)的衛士，本文将讨論如何保障嬰幼兒和兒童蛋白(bái)質營養在良好狀态，以應對病原微生(shēng)物(wù)感染帶來的挑戰。

蛋白(bái)質營養

蛋白(bái)質是大(dà)自然中(zhōng)最爲神奇的一(yī)類有機大(dà)分(fēn)子物(wù)質。“沒有蛋白(bái)質就沒有生(shēng)命”是偉人恩格斯的名言。在生(shēng)物(wù)遺傳物(wù)質DNA雙螺旋結構沒有發現前，蛋白(bái)質是最多用于表達生(shēng)命的詞彙。通俗地說，蛋白(bái)質是構建所有生(shēng)物(wù)體(tǐ)一(yī)切細胞、組織和器官的重要成分(fēn)，人體(tǐ)更是如此。可以說DNA攜帶生(shēng)命的信息，而蛋白(bái)質就是生(shēng)命的表達。

人類生(shēng)命需要蛋白(bái)質來表達和呈現，人類生(shēng)命活動過程也都需要蛋白(bái)質參與來完成。想象一(yī)下(xià)吧，一(yī)個受精卵細胞，在子宮内經過270天的孕育，成長爲3.2kg的新生(shēng)兒，經過母乳喂養、輔食添加，到2歲時體(tǐ)重達到12kg，這個過程的本質就是身體(tǐ)内細胞不斷增加、蛋白(bái)質等不斷累積的過程。人體(tǐ)要合成自己的蛋白(bái)質來滿足生(shēng)長發育的需要，就要源源不斷地得到構成人體(tǐ)蛋白(bái)質的20餘種氨基酸原料。那麽這些原料從何而來？答案就是：食物(wù)，這是大(dà)家相對比較熟悉的蛋白(bái)質營養。

蛋白(bái)質是一(yī)種含氮的有機化合物(wù)，人類沒有能力利用空氣中(zhōng)的氮來合成蛋白(bái)質。但豆科植物(wù)似乎可以，它利用根部根菌瘤對空氣中(zhōng)氮的固氮作用合成蛋白(bái)質，或把土壤中(zhōng)的無機氮變成蛋白(bái)質。作爲食物(wù)鏈的頂端，人類可以利用動植物(wù)食物(wù)的蛋白(bái)質爲原料合成自身蛋白(bái)質。

不管是吃植物(wù)性食物(wù)，還是動物(wù)性食物(wù)，其中(zhōng)蛋白(bái)質經消化後的氨基酸才能吸收進入人體(tǐ)并被人體(tǐ)利用。值得注意的是，在合成人體(tǐ)的20餘種氨基酸中(zhōng)，有8種氨基酸是人體(tǐ)不能合成，必須從食物(wù)中(zhōng)吃進來的。這些氨基酸被稱爲“必需氨基酸”。如果你有興趣，可以記一(yī)下(xià)這8種氨基酸的名字，賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。此外(wài)，未發育成熟的嬰幼兒肝髒合成能力有限，組氨酸也不能合成，有9種氨基酸是必需的。

人體(tǐ)合成自身蛋白(bái)質需要氨基酸，不但需要充足的數量，還需要必需氨基酸種類齊全及相互比例适宜，以适應合成不同蛋白(bái)質的需要。所以，如果一(yī)種食物(wù)，能提供種類齊全的必需氨基酸，其相互比例與合成人體(tǐ)蛋白(bái)質的需要越接近，那這種食物(wù)蛋白(bái)質營養價值就越高。與植物(wù)性食物(wù)比較，動物(wù)性食物(wù)必需氨基酸種類及相互比例更接近人體(tǐ)，其蛋白(bái)質質量通常比植物(wù)性食物(wù)蛋白(bái)質高。

關于“蛋白(bái)質營養”基本上說的是爲人體(tǐ)提供合成自身“活的”蛋白(bái)質的原料，本質上是食物(wù)蛋白(bái)質。作爲人類食物(wù)的蛋白(bái)質，原本也是有活性的，但那是針對動物(wù)和植物(wù)的活性。此外(wài)，作爲提供人體(tǐ)蛋白(bái)質的原料，需經過各種烹調加工(gōng)（物(wù)理或化學）處理，即使“活的”的生(shēng)鮮食物(wù)直接吃下(xià)去(qù)，胃酸也會将這些“活的”蛋白(bái)質變性（滅活）。因此，食物(wù)蛋白(bái)質可以認爲是“死的”蛋白(bái)質。當然，不管我(wǒ)們吃進的是“活的”，還是“死的”蛋白(bái)質，這些蛋白(bái)質大(dà)分(fēn)子也是不能進入我(wǒ)們身體(tǐ)的，胃腸道會将其消化處理爲短肽或氨基酸，再被吸收進入血液，被組織細胞攝取，用于合成我(wǒ)們身體(tǐ)自己的各種蛋白(bái)質。

蛋白(bái)質是維持免疫系統高效活力第一(yī)要素

源于食物(wù)攝入經消化後的氨基酸和短肽吸收後被組織和細胞攝取并合成人體(tǐ)自身的蛋白(bái)質。人體(tǐ)内蛋白(bái)質發揮的作用就多啦，良好的蛋白(bái)質營養，作爲基本原料參與各種細胞的合成，對兒童來說，就是生(shēng)長發育；對成人而言就是組織、器官細胞的更新和功能的維持；對病患來講就是恢複健康；對健身者就是增長肌肉。而對于免疫系統而言，良好的蛋白(bái)質營養就是對病原微生(shēng)物(wù)感染的抵抗力。

如前所述，良好的蛋白(bái)質營養，作爲基本原料參與各種細胞的合成，免疫系統的組織、器官和細胞也不例外(wài)。衆所周知(zhī)，人體(tǐ)的免疫系統包括免疫器官、免疫組織、免疫細胞、免疫因子，良好的蛋白(bái)質營養是構建免疫器官、免疫組織、免疫細胞、免疫因子的物(wù)質基礎。而作爲對病原的免疫應答又(yòu)包括先天性免疫和适應性（特異性）免疫兩套防禦體(tǐ)系，盡管他們發揮抵禦病原體(tǐ)入侵的機制不同，但都需要良好蛋白(bái)質營養，而在免疫應答時免疫細胞迅速增值和免疫因子産生(shēng)的物(wù)質基礎更離(lí)不開(kāi)蛋白(bái)質。

1.先天性免疫對蛋白(bái)質的依賴 先天性免疫是由多層防線構成，包括皮膚、上皮和黏膜形成的屏障，其中(zhōng)呼吸道、消化道和泌尿道黏膜構建的屏障作用最爲重要，因爲這是人體(tǐ)對外(wài)開(kāi)放(fàng)的窗口（還包括口腔和眼睛），也是病原微生(shēng)物(wù)最易侵襲的場所，由黏膜細胞構建的屏障及其表面黏附的黏液及分(fēn)泌物(wù)，可以有效地将絕大(dà)部分(fēn)病原體(tǐ)阻擋在身體(tǐ)之外(wài)。對兒童來說，以腸道黏膜、分(fēn)泌物(wù)（含溶菌酶、乳鐵蛋白(bái)、核糖核酸酶等），以及表面覆蓋的益生(shēng)菌構建的屏障，加上粘膜下(xià)的免疫細胞被認爲是兒童最大(dà)的免疫組織，腸道也被認爲是兒童最大(dà)的免疫器官。黏膜及其黏膜下(xià)的免疫細胞（巨噬細胞和中(zhōng)性粒細胞）不但要成熟，更要不斷更新，黏膜細胞是身體(tǐ)更新最快的細胞，約6天更新一(yī)次，以保持其活力和增殖能力，能不加區别地将遇到的“看着不順眼”東西（各位病原體(tǐ)和異物(wù)）統統幹掉。以上所有，都需要良好的蛋白(bái)質營養作爲基礎。當然，諸如維生(shēng)素A、鋅、維生(shēng)素C等各種微量營養素也都參與其中(zhōng)，發揮着至關重要的作用。

2.獲得性免疫對蛋白(bái)質的依賴 獲得性免疫也稱爲适應性免疫或特異性免疫。這個系統的功能主要由T細胞和B細胞執行，形成細胞免疫和體(tǐ)液免疫兩個子系統。當機體(tǐ)遇到某種特定的病原入侵，該免疫系統會“派員(yuán)”識别它們的特征（抗原），然後啓動生(shēng)産機制，讓準備好的“空白(bái)”免疫細胞迅速增值并進行針對性訓練成爲“攻擊”細胞，然後帶上識别标簽，有針對性地找尋特定病原（靶）予以擊毀，執行對入侵者的時刻抵抗或殺滅，或者分(fēn)泌釋放(fàng)大(dà)量針對性抗體(tǐ)進入血液、組織液和分(fēn)泌物(wù)，包圍和剿滅特定病原。獲得性免疫在和病原體(tǐ)周旋中(zhōng)不斷的學習，形成高智商(shāng)的聰明的免疫系統。他們總是有準備的、有針對性（特異的）的對入侵者進行應答和殺滅。

請注意，爲了随時應對入侵者，人體(tǐ)必需保持對入侵者的高度警惕，這就需要時刻維持身體(tǐ)免疫系統的活性，與身體(tǐ)所有細胞一(yī)樣免疫細胞也需要不斷的更新，也需要消耗大(dà)量的蛋白(bái)質，以及幫助蛋白(bái)質合成和周轉的各種營養物(wù)質。

維持良好抵抗力的飲食訣竅：優質蛋白(bái)質挂帥，多樣化平衡膳食

最後再談一(yī)談，嬰幼兒和兒童的膳食，如何做到優質蛋白(bái)質挂帥。這裏建議大(dà)家閱讀中(zhōng)國營養學會頒布的《中(zhōng)國居民膳食指南(nán)（2016）》中(zhōng)“6月齡内嬰兒母乳喂養指南(nán)”、“7-24月齡嬰幼兒母乳喂養指南(nán)”和“學齡前兒童膳食指南(nán)”，其中(zhōng)給出的喂養和膳食建議，就充分(fēn)體(tǐ)現了優質蛋白(bái)質挂帥的原則。下(xià)面簡單介紹幾類優質蛋白(bái)質食物(wù)，他們在每一(yī)年齡段兒童的膳食指南(nán)中(zhōng)都有特别的強調。

1.母乳：對于嬰幼兒來講，母乳蛋白(bái)質絕對是質量最好的，而且母乳中(zhōng)蛋白(bái)質水平非常适宜，不多不少，恰到好處。《中(zhōng)國居民膳食指南(nán)（2016）》建議，滿6月齡以前的嬰幼兒，應給予完全純母乳喂養；滿6月齡後再繼續母乳喂養基礎上，開(kāi)始添加輔食，母乳喂養至兩歲。1歲以後，随着年齡增長，攝入食物(wù)品種日漸豐富，但母乳仍是優質蛋白(bái)質的來源之一(yī)。

2．肉魚類食物(wù)：動物(wù)性食物(wù)基本都是優質蛋白(bái)質來源。兒童輔食應該足量食用畜禽瘦肉和魚蝦類食物(wù)。畜禽瘦肉不僅提供優質蛋白(bái)質，而且還是鐵、鋅、維生(shēng)素等微量營養素密集的食物(wù)。魚類除提供優質蛋白(bái)質，還提供很重要的多不飽和脂肪酸。對于那些偏食不愛吃肉的孩子，家長應該要注意了。生(shēng)長發育跟不上，抵抗力差、經常生(shēng)病的孩子，每天一(yī)定要吃足魚蝦和瘦肉。

3．蛋類：雞蛋蛋白(bái)質一(yī)般是用作優質蛋白(bái)質的标杆，其蛋白(bái)質的氨基酸比例很适合人體(tǐ)生(shēng)理需要，易被機體(tǐ)吸收，利用率可以達到98%以上，而且食用方便。1歲以後的兒童，每天要吃一(yī)個雞蛋。

4．動物(wù)乳：奶類營養成分(fēn)齊全，易于消化吸收，牛奶中(zhōng)蛋白(bái)質含量約3%，必需氨基酸比例符合人體(tǐ)需要，和雞蛋一(yī)樣，牛奶蛋白(bái)質也被認爲是優質蛋白(bái)質的标杆。母乳之後，1歲以上的兒童，每天應有500ml左右的奶量，有母乳最好，不能母乳喂養或母乳不足時，可以選擇合适的幼兒配方奶，也可以配合适量的鮮牛奶、酸奶等作爲幼兒輔食。2歲以後兒童每天應飲奶300ml~400ml鮮牛奶或相當量的奶制品。

在這裏需要特别說明，植物(wù)性食物(wù)中(zhōng)蛋白(bái)質的營養價值相對較差，其中(zhōng)最好的要算大(dà)豆蛋白(bái)質，而且豆類和谷類蛋白(bái)質可以互相彌補不足，相互提高成績。但是，請注意，對于嬰幼兒和兒童來說，如果有條件得到肉蛋魚乳等動物(wù)性食物(wù)的話(huà)，最好不要太依賴大(dà)豆類食物(wù)提供蛋白(bái)質。