抗生(shēng)素是治療細菌性感染性疾病的有效藥物(wù)，濫用抗生(shēng)素會使細菌産生(shēng)耐藥。很多人對細菌耐藥性存在着認識上的誤區，嚴重影響着抗生(shēng)素的正确使用。專家提醒大(dà)家對抗生(shēng)素的認識誤區。

誤區一(yī)

1、自行減量、減療程服用，不會耐藥。

抗生(shēng)素要在我(wǒ)們體(tǐ)内發揮作用，必須達到并且維持一(yī)定的濃度。藥物(wù)的推薦劑量和療程都是通過反複實驗證實能達到最佳藥效的使用方法。減量、減療程服用，會使藥物(wù)在體(tǐ)内達不到有效濃度，結果使殺菌效果大(dà)打折扣。症狀一(yī)有好轉便停藥，不但容易使急性感染轉變成慢(màn)性感染，導緻感染反複發作、遷延不愈，而且細菌也更容易産生(shēng)耐藥性。

長期吃抗生(shēng)素，都會産生(shēng)耐藥性。

2、誤區二

抗生(shēng)素是細菌的代謝産物(wù)，用以抵禦其他微生(shēng)物(wù)，保護自身安全。細菌的數目是龐大(dà)的，一(yī)種細菌具體(tǐ)到每個細菌又(yòu)是千差萬别的，面對生(shēng)存環境中(zhōng)其他細菌以及人類使用的抗生(shēng)素的壓力，敏感的細菌往往被殺死而淘汰了，但會有一(yī)些細菌幸免于難。這些細菌之所以可以幸免于難，可能緣于偶然的基因突變。因爲這些突變，這些細菌制造出了能滅活抗菌藥物(wù)的物(wù)質，如各種滅活酶，使抗菌藥物(wù)的活性減弱，甚至完全失活。這便是自然選擇下(xià)細菌耐藥性的由來。

細菌的耐藥性，也可以通過細菌間的耐藥基因傳遞而在不同種的細菌中(zhōng)傳播，使多種細菌對抗菌藥物(wù)耐藥。在自然狀态下(xià)，耐藥變異菌所占的比例極小(xiǎo)，因此，即使需要長期服用抗生(shēng)素，隻要使用劑量充足，不留給個别耐藥菌苟延殘喘的機會，細菌耐藥性産生(shēng)的概率就可以大(dà)大(dà)降低。

3、誤區三

越高級的抗生(shēng)素，效果越好。

不少人以爲，抗菌藥越高級越好。比如三代頭孢一(yī)定比一(yī)代頭孢要好。這個概念是錯誤的。要想弄明白(bái)這個問題，必須了解抗菌譜的概念，即抗菌藥物(wù)的抗菌範圍。細菌可以分(fēn)爲兩類：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。一(yī)代頭孢，例如頭孢拉定，主要抗革蘭陽性菌；三代頭孢，主要抗革蘭陰性菌，其抗革蘭陽性菌的能力比第一(yī)代頭孢弱。所以，如果是抗革蘭陽性菌，那顯然一(yī)代比三代要好。理想的抗生(shēng)素應該對細菌有高度選擇性，對機體(tǐ)無毒或毒性很低。盲目選用高級廣譜抗生(shēng)素不僅造成資(zī)源浪費(fèi)，更容易破壞人體(tǐ)内的正常菌群。因此，抗生(shēng)素并非越高級越好，越新越好，隻有合适的才是最好的。

4、誤區四

服藥無效就是耐藥，得換抗生(shēng)素。

不少人認爲感冒咳嗽發熱就是細菌感染，就得用抗生(shēng)素，服用抗生(shēng)素幾天後還是有咳嗽低熱，沒有藥到病除，就認爲選用的這種抗生(shēng)素無效或者體(tǐ)内的細菌已經耐藥了。其實，抗生(shēng)素起效需要一(yī)定的時間，臨床上對于治療無效的肺炎判定時間界定爲72小(xiǎo)時。比如咳嗽，即使是細菌感染引起的，在使用抗生(shēng)素殺滅了緻病細菌後，通常仍然不能馬上停止咳嗽，這是因爲長期咳嗽會導緻呼吸道上皮細胞損傷、氣道反應性增高等，修複需要一(yī)定的時間。頻(pín)繁更換抗生(shēng)素殺死的都是對選用的抗生(shēng)素敏感的細菌，不太敏感的細菌反而會被保留下(xià)來，結果更易導緻耐藥。

5、誤區五

耐藥後，從此不能再用過這種藥。

細菌的耐藥基因不僅可遺傳給後代，還可傳播給其他種類的細菌。研究發現，細菌還可以“回複突變”，即一(yī)種抗菌藥物(wù)，例如青黴素，在某一(yī)區域内應用一(yī)段時間後，一(yī)些細菌針對青黴素發生(shēng)了耐藥，這時如果換用另外(wài)一(yī)類抗菌藥物(wù)，例如環丙沙星，則對青黴素耐藥的細菌可以被環丙沙星殺死，細菌對青黴素的耐藥性也不能再傳遞下(xià)去(qù)，甚至可以逐漸消退。循環使用抗菌藥物(wù)，是針對一(yī)個區域遏制細菌耐藥的有效方法。對我(wǒ)們每一(yī)個患者來說，需要記住的是：每一(yī)次用藥，都要足量、足療程地服用抗菌藥物(wù)，徹底消滅病原菌